hpv疫苗在美国叫停？谣言止于智者！【转】

HPV是一种很常见的病毒，主要通过性传播。在美国有近8千万人被HPV感染，约四个人就有一个被感染。但绝大多数感染人群 （90%以上）会通过免疫系统的作用在两年内自行痊愈，期间几乎毫无症状。大约7-10%人群会受到HPV病毒的影响，发展成慢性病，严重时引发癌变。

目前约有170种亚型的HPV被鉴别出来。大部分亚型危害很小，高危亚型16 和18与70%的肿瘤发生直接相关，亚型6和11与尖锐湿疣的发生相关。

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的统计，在美国，HPV（主要是16 和18亚型）是多种肿瘤发生的主因：宫颈癌，99.7％，肛门癌，91％，阴道癌的75％，外阴癌，69％，和阴茎癌，63％。 最新的研究还表明头颈癌中的相当一部分也与HPV直接相关，特别是其亚类口咽癌，约60-70%由HPV感染引起的。

HPV的感染率如此之高，治病率如此广泛，又不易被觉察，疫苗在风险预防中就起到尤为重要的作用。而网上流传着这样一种说法，即“hpv疫苗在美国叫停”，这是真的吗？小编带来你分析一下事实的真相。

迄今为止，FDA（美国食品药品监督管理局）批准了3不同模式HPV疫苗，用于预防宫颈癌和其它癌症，分别是：默沙东的Gardasil（2006年），葛兰素史克（GSK）的Cervarix（2009年），默沙东的二代Gardasil 9（2014年）。

Gardasil是四阶预防性疫苗，对HPV 6, 11, 16, 18 亚型有效。Cervarix 是二阶疫苗，对HPV 16, 18 亚型有效。二者预计可预防70%的宫颈癌。

新一代Gardasil 9是九阶疫苗，对HPV 6, 11, 16, 18，31, 33, 45, 52 和 58亚型有效，可预防90％以上的宫颈癌和湿疣。最初FDA批准的疫苗只适用于9-26岁青少年女孩。从2009年，FDA批准Gardasil也可以适用于青少年男孩。

CDC建议所有男孩和女孩在11-12岁时接种HPV疫苗，可是2011年美国免疫普查显示，只有36％的女孩，14％的男孩完成总共3次疫苗接种流程。 2014年的比例，39.7％的女孩，男孩21.6％。这个距离CDC 80%的接种目标相差甚远。

奥巴马和戈登提出的癌症登月计划中有一项要加大肿瘤疫苗的研究。迄今为止，大约进行过近千项各式各样的所谓的肿瘤疫苗临床试验，耗费巨大人力物力，企图治疗肿瘤，遗憾地是，均告失败。唯一有效的就是这个并非针对肿瘤本身的HPV病毒疫苗，通过阻止HPV的感染，达到预防99%的宫颈癌和超过半数其它多种由HPV引起的肿瘤， 包括口腔癌，肛门癌，阴道癌，外阴癌，和阴茎癌。

有着现成有效的疫苗都推广不好，把钱花在虚伪无飘渺的针对“肿瘤”本身的疫苗身上，是不是有些本末倒置？

至2014年，有58个国家已经批准使用HPV疫苗 (wikipedia)。这其中哪些国家表现最值得点赞？首推澳大利亚，2007年全球第一个由政府全资助接种HPV疫苗，青少年接种率达到75%，四年后的统计，接种HPV疫苗在18-24岁女性中，HPV感染率由28.7% 降到 6.7%。欧洲推广也非常得力，英国达到大于84%的接种率。

美国青少年加起来才有平均30-40%的接种率，这使得许多美国癌症研究机构有些坐不住了。今年一月 （2016），美国癌症协会（AACR）与全部69个 NCI指定的癌症研究中心在《癌症发现》杂志上发表联合声明，敦促卫生保健提供者加大宣传力度，鼓励HPV疫苗接种。今年六月（2016），美国临床肿瘤协会发布正式声明，支持和鼓励青少年接种HPV疫苗。这些官方声明是不是来得有些晚？是，美国官僚也是很严重的。好在晚到总比不到好。

自从10年前HPV疫苗获得FDA批准，已经有超过58个国家批准HPV疫苗的使用。这其中包括诸多我们非洲的兄弟国家，在2013年，加纳，肯尼亚，马达加斯加，马拉维，尼日尔，塞拉利昂和坦桑尼亚陆续开始HPV疫苗接种工作。

听着这么好，国人也在热炒，美国为什么HPV接种率上不去？

首先， FDA最初只批准HPV疫苗适用于青少年女性，美国错过了最佳的进入强制性的入学疫苗计划，使得各州标准不一，推广不力。目前，只有小州罗得岛州于2015强制要求注射HPV疫苗，作为转入公立中学7年纪的入学条件之一。其它各州将来是不是也可以借鉴？

其次，医生热情不高。特别是对父母和青少年解释HPV主要通过性传播时言语搪塞。介绍疫苗时也总是最后才会简略提起HPV，甚至不提，使得父母认识不到给小孩接种HPV的重要性。专家建议重点传输给父母和青少年的信息应该是HPV可以预防多种癌症发生。

还有，父母认识和了解不足。还不了解HPV疫苗对于预防多种肿瘤的重要性。特别是亚裔群体青少年，接种率偏低。

最后，来自保守派和自由派人士的抵制，使得默沙东多年的游说，建议HPV疫苗进入强制性疫苗的计划一直不能实现。保守派担心青少年接种HPV疫苗后，获得安全感，会造成性泛滥。这些父母就不考虑将来子女会因为错过注射HPV疫苗而大大增加诸多癌症风险？并且统计研究也没有发现接种疫苗的青少年性取向有显著变化。自由派人士则认为强制疫苗计划剥夺了父母做决定的权利。罗得岛州的父母们就在脸书上拉了个群，反对强制性HPV疫苗计划。

人们总在问，什么时候才能治愈，征服癌症？

事实是，接种HPV预防疫苗是远胜于治疗的手段。它可以从根本上消除绝大部分宫颈癌于无形，预防大部分口咽癌，肛门癌，阴道癌，外阴癌，和阴茎癌。还有湿疣。防患于未染！

还有比疫苗预防更简单有效的防癌手段吗？没有了！HPV疫苗也是目前唯一的，有效的肿瘤预防疫苗。

本文转自360doc.com，原文地址：最靠谱的HPV肿瘤疫苗为什么在美国推广不力，在国内港游却热爆？